فيتامين B9 : La vitamine B9, آخر NOM دي L 'حمض الفوليك (folate, folacine ou vitamine M, acide pteroyl-L-glutamique, pteroyl-L-glutamate et acide pteroylmonoglutamique), est une vitamine hydrosoluble.
L’acide folique est le précurseur métabolique d’une coenzyme, le tétrahydrofolate (FH4 ou THF4), impliquée خاصة dans la synthèse des أساس nucléiques, purines et pyrimidines, مكون les acides nucléiques (ADN et ARN) du matériel génétique. Le THF intervient également dans la synthèse d’acides aminés tels que la méthionine, l’histidine et la sérine.
تاريخ : En 1929-1931, Lucy Wills (en) décrit une anémie sévère touchant des femmes enceintes de Bombay en Inde. Il s’agissait de femmes فيفان في الشروط du Purdah, avec ségrégation جسدي et régime alimentaire monotone, dépourvu de fruits et légumes verts. Elle décrit ainsi une anémie mégaloblastique curable par extraits de خميرة. Cette anémie se retrouve dans d’autres populations وجود un régime analogue.
ل التحضيرية ultérieurs conduisent à l’isolement d’un nutriment se trouvant dans le كبد و خضروات verts, appelé folic acid ou folacin, jouant un rôle ESSENTIEL dans la maturation cellulaire, entre autres celle des globules rouges.
En recherchant des analogues structuraux de synthèse de l’acide folique, des المنتجات antagonistes ont été découverts comme le méthotrexate qui bloque la division cellulaire et qui est utilisé contre بعض cancers et leucémies.
Dans les années 1960, les effets tératogènes du méthotrexate et de la carence en acide folique sont démontrés chez le rat et la souris.
Dans les années 1980, l’association entre la carence folique et le spina bifida est établie, notamment grâce à Richard Smithells (1924-2002). En 1991, le rôle protecteur d’une supplémentation au مسار du رئيس الوزراء trimestre de grossesse est نظم المعلومات الإدارية en évidence en 1991. Les premières توصيات de santé publique sont prises aux États-Unis d’Amérique en 1992.
Biosynthèse : Les plantes, les bactéries et certains protozoaires sont capables de synthétiser des folates, عكس في الحيوانات هنا يجب اكتشاف ce composé dans leur تزويد. Le folate est composé d’un groupement dihydroptérine, d’un acide para-aminobenzoïque et d’un glutamate. La dihydroptérine est synthétisée à من du GMP.
Rôle métabolique
C’est sous أشكال de dérivés de l’acide tétrahydrofolique que les folates يمارس لور عمل de coenzymes dans de nombreuses réactions de transfert d’unités monocarbonées (en C1), dont la synthèse de novo des purines ou de la TMP (2′-déoxythymidine-5′-phosphate) à partir de la dUMP (2′-déoxyuridine-5′-phosphate).
Les folates doivent auparavant être réduits, c’est-à-dire hydrogénés, en dihydrofolate (FH2) puis en tétrahydrofolate (FH4), par la folate réductase, et la dihydrofolate réductase respectivement. Le tétrahydrofolate reçoit ensuite un عتك méthylène d’un des trois « donneurs de carbone » (sérine, glycine, formaldéhyde) pour former le 5,10-méthylènetétrahydrofolate (5,10-CH2-FH4). La sérine est le donneur le المزيد souvent utilisé chez l’homme.
Le méthylène tétrahydrofolate علبة connaître trois destinées différentes :
– Réduction en 5,10-méthényltétrahydrofolate, puis en 10-formyltétrahydrofolate, donneur de carbone dans la مسار de la synthèse de novo des purines ;
– Voie de la méthylènetétrahydrofolate réductase : réduction en 5-méthyltétrahydrofolate (5-CH3-FH4), donneur de méthyle pour la régénération de méthionine à partir de l’homocystéine. Le transfert du méthyle nécessite chez l’homme un relais par la cyanocobalamine, ce qui explique leur coadministration fréquente ;
- تكوين de thymidine monophosphate à partir de désoxyuridine monophosphate.
En résumé : F → FH2 → FH4 → 5,10-CH2-FH4 → réactions de méthylation.
الاحتياجات alimentaires : Pour les animaux et en خاص pour l’homme, la رئيسي source de folate reste l’alimentation (notamment les plantes vertes fraîches et les organes parenchymateux comme le كبد et les reins). Ainsi que l’indique leur nom (folium = feuille en لاتيني), on les trouve principalement dans les feuilles, mais ils sont en réalité assez répandus. À l’état والطبيعي, ils sont souvent polyglutamylés (attachés à une ou عدة molécules de glutamate) et doivent s’en détacher pour pénétrer dans les cellules (sauf en cas de chimiothérapie au méthotrexate ou de carence prolongée, auxquels cas les cellules peuvent assimiler des folates polyglutamylés).
Chez l’homme, les besoins en acide folique et substances apparentées sont de l’ordre de 300 μg par يوم.
Effets médicaux
Anémie : Un déficit en folates entraîne essentiellement une anémie qui se caractérise par une taille augmentée des hématies (anémie macrocytaire) et l’apparition de mégaloblastes dans la moelle osseuse. Le منتجع anémie mégaloblastique est عادة restreint aux carences en vitamine B12 ou en folates, mais toute perturbation de la synthèse des purines, pyrimidines et protéines peut provoquer une anémie mégaloblastique.
في ال علاج des anémies mégaloblastiques, l’acide folique et la vitamine B12 ont tous deux leur مكان. Mais l’acide folique, à lui seul, ne peut ni prévenir, ni guérir les complications neurologiques (syndrome neuro-anémique).
Il est admis d’autre part que la فيتامين B12 catalyse la synthèse de la thymidine, substance importante pour le métabolisme des nucléotides. La thymidine est formée à partir de la thymine, dont la synthèse est catalysée par l’حمض الفوليك. C’est pour cette raison que l’acide folique est combiné à la فيتامين B12 pour le traitement des anémies normochromes macrocytaires de نوع mégaloblastique.
Grossesse : Les folates sont nécessaires à la division et au maintien cellulaire. Un apport est donc crucial pendant les périodes de croissance accélérée, comme l’enfance et la grossesse. La supplémentation en folates durant le premier trimestre de la grossesse diminuerait significativement le risque de certaines malformations. Les recommandations actuelles sont une supplémentation de 0,4 mg en folates avant la conception (au أقل un mois avant et deux mois après) pour la prévention des anomalies de fermeture du tube neural. Le dosage peut être réévalué à la زيادة (5 mg) pour les femmes ayant des antécédents d’AFTN (fente labiale, anomalies de fermeture du tube neural).
Cette supplémentation pourrait également diminuer, de manière faible, le risque de survenue d’une malformation cardiaque grave ainsi que celui de la survenue de troubles du spectre autistique.
Dépression : Un taux d’acide folique BAS serait lié à une augmentation du risque de dépression de 55 %. L’association d’acide folique à un antidépresseur pourrait être مفيد. « L’acide folique est un complément alimentaire banal et بون marché. Si le risque de dépression associé à un faible taux d’acide folique est confirmé par des études cliniques, il est tout à الأمر على الأرجح que soient mises en place au niveau communautaire des campagnes de supplémentation, comme c’est le cas avec la farine au Canada et d’information الهدف à améliorer les apports globaux en cette vitamine » concluent les الكتاب. La supplémentation en acide folique pourrait AGIR sur les récepteurs de la noradrénaline et à la sérotonine.
Démence : L’effet inhibiteur sur les déficits cognitifs de la شخص âgée est beaucoup plus controversé. Il يبدو cependant qu’une supplémentation artificielle en acide folique pendant une longue durée sur une population âgée dont la nutrition est carencée en cette vitamine pourrait sensiblement en améliorer l’état cognitif. Les folates permettraient également de diminuer les problèmes d’audition chez la personne âgée.
Cancer : La supplémentation en folates a des effets controversés en prévention des cancers, des études montrant un تأثير bénéfique, nul ou même délétère, en association avec la فيتامين B12.
Autres effets : L’administration de folates diminue le taux d’homocystéine dans le sang ce qui pourrait abaisser le risque de certaines maladies cardio-vasculaires et l’Alzheimer. Ainsi, il semble que la مع الأخذ de folates au التداول الطويل cours pourrait diminuer de près de 20 % le risque d’accident vasculaire cérébral. Il pourrait réduire de 30 % à 50 % l’atrophie cérébrale chez les personnes affectées par un déclin cognitif modéré.
Les folates étant un facteur de croissance universel, plusieurs médicaments ont été conçus pour interférer avec هي métabolisme :
– en microbiologie :
les sulfamidés sont des inhibiteurs compétitifs de l’acide para-aminobenzoïque dans la réaction de la dihydroptéroate synthétase,
le triméthoprime inhibe la dihydrofolate réductase bactérienne. Néanmoins, il inhibe chez certaines personnes la réductase humaine ;
– en parasitologie :
la pyrimethamine, agent anti-malarique, inhibe à la وقت la folate et la dihydrofolate réductase des plasmodies ;
– en cancérologie :
le méthotrexate, le permetrexed, le lométrexate, le trimétrexate sont autant d’inhibiteurs de la dihydrofolate réductase humaine.
Interaction : L’administration isolée d’un excès d’حمض الفوليك chez un patient déjà carencé en vitamine B12 peut عدم التدخل apparaître ou aggraver les troubles neurologiques (syndrome neuro-anémique) de carence en B12. Ainsi l’acide folique seul est contre-indiqué dans la maladie de Biermer, car s’il améliore l’anémie, il provoque l’apparition ou l’aggravation des troubles neurologiques. En effet, le peu de vitamine B12 disponible est alors mobilisé pour l’hématopoièse (à régénération بسرعة) aux dépens du tissu nerveux (de régénération plus عدسة).
Alimentation : Les مواد غذائية غنى en vitamine B9 sont, entre autres :
- أن هناك عجينة الطعام (697 -teneur moyenne- 3 900 -teneur maximum- μg pour 100 g) ;
- ال فاصوليا بيضاء جاف، البذور de قمح، دقيق الصويا (250 à 350 μg pour 100 g) ;
- ال الكبد : dans le foie d’خروفمن لحم العجل أو لحم بقر (200 μg pour 100 g), de بط (500 à 700 μg pour 100 g) ;
- ال سبانخ، عدسو البقدونس الإفرنجيو رشاد (180 à 265 μg pour 100 g) ;
- ال بازلاء (140 μg pour 100 g) ;
- ال صفار البيض خمر، الهريس، noixو هذا المزيج، حبوب au هيو جبن الماعز ثوانى (130–170 μg pour 100 g) ;
– toutes les فاصوليا (50 à 120 μg pour 100 g) ;
- ال بروكلي (80 μg pour 100 g) ;
- ال الهليون (70 μg pour 100 g) ;
- ال شمام (45 μg par 1/2 melon) ;
- أن هناك لاتو رومين (30 μg pour 100 g) ;
- ال إجاص (10 μg pour 100 g) ;
- ال أعشاب عطرية مثل نعناعو ندى الجبل أوتوابل.
Dans la prévention des anomalies du tube neural, la vitamine B9 est indiquée à la dose de 400 μg par jour, deux mois avant la grossesse si elle est programmée, et durant le premier trimestre de grossesse.
وفقا لANSES, les apports nutritionnels conseillés sont environ de 300 µg/j chez l’adulte et les adolescents, de 150 à 250 µg/j chez les الأطفال selon la tranche d’âge et de 400 µg/j chez la فام حامل.
منتوجات مختلفة: La vitamine B9 (folic acid en anglais) fait جزء de la liste des médicaments essentiels de l’منظمة الصحة العالمية (liste وضع à jour en novembre 2015).
En 2013, le traitement par l’acide folique est réservé aux états carentiels avérés, et à la prévention des anomalies de fermeture du tube neural